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总结汇报材料范文 二〇〇六年是我院发展史上一个具有里程碑意义的关键点也是我院进行全面提速、奋力崛起的一个新起点更是汇聚起每位职工的光芒铸就的辉煌亮点这一年是我院“十一五”规划的开局年是深化落实“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年更是深化改革、加快发展、增进效益、提升核心竞争力 的关键一年这一年我院以全区第三名、市第一名的成绩通过了医院管理年第一周期的验收;这一年我院内科学、外科学通过了国务院学位委员会的严格评审荣获硕士授予权;这一年以优异成绩通过了国家教育部对我院本科教学水平的评估实现了临床学院办学层次、办学水平历史性的突破 一年来医院全体干部职工在学院党委、行政的正确领导下以“三个代表”及十六届四中、五中全会精神为指导全面落实“以人为本全面、协调、可持续”的科学发展观坚持“服务态度第一医|学教育网搜集整理、医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一”的办院宗旨和以质量求生存、以创新求发展、以安全求保障以服务为宗旨的治院理念紧紧围绕年初制定的目标以医教研为中心以本科教学水平评估为契机以经营管理为主题以解决老百姓看病难看病贵为重点弘扬桂医精神勇于开拓创新通过强化内部管理加大基础设施建设力度增加高、新医疗设备投入提高医疗技术水平深化机制改革加强行风建设进一步增强了全院职工的质量意识、服务意识、竞争意识全面提升了医院整体实力较好地完成了全年各项工作的任务和目标
全年实际开放病床867张门诊量达56.3万人次累计出院病人数2.3万人次手术台次7344台分别比去年同期增长3.8、12.9和19.0.出院病人平均住院日11.9天比去年同期缩短0.3天;药物构成比为41.70同比下降2.03.实际病床使用率、治愈好转率与去年同期基本持平分别为92.7和97.9.医疗业务收入约1.9848亿元同期增长了12.38. 全年主要具体工作总结如下: 一、强化医疗质量管理提高医疗水平 医疗质量是医院管理的永恒主题也是本次医院管理年的核心 (一)严格准入统一规范 1、年引进大中专毕业生103人其中博士3人硕士27人对新进人员医院坚持按照“逢进必考”的原则对他们进行上岗培训组织考核以保证新增人员的素质 医师严格按《中华人民共和国执业医师法》规定进行注册;各临床、医技科室值班医师必须取得医师资格证对尚未取得执业注册的新进人员和进修人员一律不予办理处方权;对新任总住院医师进行为期一周的医疗质量管理培训明确总住院医师的岗位职责培训结束经考核合格后正式聘任上岗 在技术准入方面全面实施了医院“有创操作准入制度”、“手术准入制度”及“手术及有创操作分级与分类管理规范”临床医师必须经过相应的培训后方可申请某项手术或有创操作的资格进一步规范了广大医师的医疗行为也为中青年医师提供了一个具有约束力的培训平台对各科拟开展的新技术、新项目均经过医务部和专业委员会的可行性论证和资格审核对开展条件尚不充分的项目坚决不予准入全年开展新技术、新项目17项
2.根据卫生部相关文件要求对各临床、医技科室的诊疗和操作规范进行了统一要求统一使用卫生部指定的由人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南》及人民军医出版社出版的《临床技术操作规范》作为诊疗及操作指南对于尚未有上述版本指南和操作规范的科室暂时使用由北京协和医院出版的《诊疗常规》以上版本均缺的由科室制定本专科的“诊疗常规” 3.积极申报国家资格认证为患者提供更规范的服务今年4月输血科HIV筛查实验室通过了区疾控中心HIV确认实验室的评审;10月皮肤科性病门诊通过了自治区卫生厅性病诊疗机构验收考核;11月检验科也顺利通过了临床基因扩增检验实验室验收HIV筛查实验室、性病门诊、临床基因扩增检验实验室均为桂北地区首家获得资格认证的医院使我院在桂北地区进一步确立了领先的地位也为桂北地区的广大患者提供了更规范的医疗服务 年我院6个临床专业科室向“国家食品药品监督管理局”提交了“医学院附院药物临床试验机构”的申请有5个科室于今年6月获得了正式批文并在当年即承接药物临床试验项目4项其中1项已完成该项工作受到了药物临床试验合同研究组织(CRO)的高度评价药物临床试验工作的开展将对规范医疗行为促进学科建设与发展起到良好的推动作用 (二)强化落实医疗核心制度重点加强医疗环节质量监控 为强化各级医务人员对医疗管理核心制度的认识和执行意识医院对全院医务人员进行了“医疗管理核心制度”的考试在不定期对各科质量管理情况进行检查时随机抽查在岗人员对首诊负责制、医|学教育网搜集整理三级医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解情况使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实
充分发挥三级质控网的作用实施全过程、多层次的质量监控由责任心强的高级职称人员和德高望重的老专家组成医疗质量监控小组通过质量查房和病例处方的点评及时发现质量缺陷对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报;加强教育、培训、 考核强化了医护人员的质量意识保证了医疗质量;进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容定期组织考核保证了监督效果 二、重视安全生产保障医疗安全构建平安医院 规范毒麻药品管理 根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》以制度建规范用管理促落实